香港一出生40天的男婴初步确诊 父母均无病症
来源:香港一出生40天的男婴初步确诊 父母均无病症发稿时间:2020-04-01 19:18:09


随后,患者发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以及败血性休克,由于她的呼吸状况严重,CDC建议新冠病毒核酸检测,检测结果为新冠病毒阳性。

该患者在接受瑞德西韦治疗后,患者病情好转,减少呼吸机支持的需要,血氧水平和胸部CT检查结果好转。在入院治疗14天后,已经可以撤离机械通气。目前患者已出院,正在家中康复。

此前的1月31日,《新英格兰医学杂志》就在线发表了关于美国首例新冠肺炎确诊患者的临床症状与治疗等情况。研究指出,患者在病情恶化后接受了瑞德西韦的注射治疗,隔天症状出现了大幅改善。

受伤后的陶勇这两个月的身份转变成了患者,他也从患者的角度分享了自己的感受。“有关心我的朋友曾经问我大概能恢复成什么样,但是我自己并不去问医生这样的问题。”他说,这类似于问一个老师“我的孩子能不能考上清华北大”,一旦表达出期望值,就会给医生压力,其实病人需要做的就是配合医生,询问医生自己该怎么配合。直播中,陶勇也谈到了近年来频繁引发伤医案的“元凶”——医患矛盾。他说,现在医患互相不信任,患者不信任医生,总怀疑医生开的药不管用,医生也不信任患者,担心患者是否监听监视自己,同时又觉得患者的医从性不好,这是导致治疗不好的最大障碍。“医生和患者的共同敌人是疾病,我们要成为战友。”陶勇同时坦言,目前包括他在内的北上广等地的医生承担了巨大的工作压力,很多人的体力、精力完全透支,有时候秩序也不好,这对患者和医生都是煎熬。“很多患者耗费大量的时间、精力来到北京,就为得到一句回复‘没事儿,回去吧’。”陶勇认为,可以通过科学的模式,建立起一个团队,让北上广等地的医生能够和地方医生的形成联动。在他看来,很多情况可以在地方解决,首诊在北上广进行后,复查可以在地方。这样既减少北上广医生的工作量,同时也可以帮助地方的一些医生积累经验。同时,他也希望,今后患者可以放下内心的焦虑和“完美主义心态”,未必所有病都要找北京的医生来解决,也不用连打针都需要主任亲自操作,要选择相信医生,才对患者有利。

资料图  杜燕 摄谈医患矛盾:信任缺失是最大问题

瑞德西韦最初是由美国吉利德公司研发的用于对抗埃博拉病毒的实验性药物,它通过抑制RNA依赖性RNA聚合酶(RdRP),从而抑制病毒的复制。然而此前在埃博拉病毒治疗试验中,由于53%的高死亡率(93/175),瑞德西韦疗法没有过关。

这也是继权威医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)详述美国首例新冠病毒感染患者之后,详细公开披露的第二例用瑞德西韦治疗新冠患者的成功案例。此前的1月31日,《新英格兰医学杂志》在线发表了研究论文“First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States”。该论文描述了美国第一例确诊的新冠病毒感染病例的流行病学和临床特征。该患者最初症状轻微,在发病第9天进展为肺炎,随后用了尚未获批的药物瑞德西韦治疗,结果显示治疗有效。

美国加州大学戴维斯分校的研究团队在报告中介绍道,该患者为一名40多岁女性,在被感染之前身体健康状态良好,因呼吸道感染而入院,胸部CT影像显示为获得性肺炎。医院立即将其进行隔离以防止感染传播。

资料图:一位患者在指导下使用人脸识别系统预约专家号。 王广兆 摄相信医疗环境会改善 盼康复后返回岗位

“我可能确实比一般人心大,或许和平时救治的病人有关,很多是治疗很棘手或者其他医生不愿意治疗的病人找到我。见到了更多人间的苦难和悲痛,我觉得今天的我不算什么事儿。”直播里,陶勇和大家分享了自己从医经历中,接触的几个印象深刻的例子,其中就包括一个曾经患有视网膜母细胞瘤的小女孩。2002年,还在北大人民医院做研究生的陶勇接触到了这个当时只有两三岁的小患者。他回忆,那时,孩子的病情已经非常严重,无奈摘除了一只眼球,但是另外一只眼球也发现有肿瘤迹象。医生通过各种手段对另外一只眼球进行治疗,小女孩每两三个月就要接受治疗,而当时她家里经济情况非常糟糕。“爸爸带着她从河南农村出来,在北京居无定所,住过医院附近的地下通道,就这样给孩子坚持治疗了十年。”陶勇说,孩子的命最后保住了,但是另外一个眼球没有保住,变成双眼摘除。即便如此,这个孩子的内心依然非常阳光开朗,笑容总洋溢在脸上。此后,陶勇和孩子的爸爸一直有微信联系。当孩子的爸爸从网络上得知陶勇被砍伤的消息后,要给陶勇捐1000元,表达心意。陶勇没有收他的钱,但是这件事给他带来了巨大的感动。“患者是自己最好的老师。”陶勇说,病人没有在最困难、最黑暗的时候被人拒绝,他们就能仍然对世界抱有感恩的心。他感谢老天爷,让自己一直看到真善美。“我自己遇到劫难,但我不想把自己埋在仇恨中。”他说。